患者：医生，我预产期是多少？

医生：你的末次月经什么时候？

患者：上个月？上上个月？记不清了

医生：？？？

患者：我是做的辅助生殖。

很多宝妈试管怀孕后，去产科建档，都会遇到如上尴尬。在经过了降调促排或者冻胚移植后，月经周期可能控制或改变，最后一次月经仿佛好久之前的事了。那么面对这种情况又该怎么计算孕周和预产期呢？

首先我们要知道，怀孕全程为280天，也就是40周（10个妊娠月，每个妊娠月为28天）。预产期是根据末次月经的第一天起计算的。 

自然受孕月经规律者

孕周和预产期的算法

首先我们要了解，对月经规律者，预产期的推算是按末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。孕周是从末次月经的第一天开始计算，天数加起来除以7即为孕周。例如：

末次月经为2018年3月11日，即预产期约为2018年12月18日。

末次月经为2017年5月11日，即预产期约为2018年2月18日。

自然受孕月经不规律者

孕周和预产期算法

有些孕妈的月经不规则，提前/推后7天以上，那么此时的孕周和预产期就不能按照末次月经的第一天来计算了，可以按照排卵日/同房日/胎动日期等做大概估算，也可由医生根据血β-HCG数值和早孕B超胚胎大小进行推测。

辅助生殖

孕周和预产期计算

辅助生殖的患者移植日期是一定的，由于各种促排方案及移植前内膜准备的方案会改变患者的月经周期，因此试管的患者末次月经的时间是根据移植日及胚胎天数计算出来的。

移植第3天胚胎的末次月经算法

移植第3天胚胎，末次月经日期为移植日减去17天。例如：

某女士移植日是3月18日，即她的末次月经为3月1日。

移植第5天胚胎的末次月经算法

若移植第5天囊胚，末次月经为移植日减去19天。例如：

移植日是3月25日，即末次月经为3月6日。

确定了末次月经的第一天，孕周和孕产期的计算就和上述的月经规律者一样了。

理性看待预产期

1、孕周误差在前后一周以内都是可以接受的。

2、预产期只是一个大概的时间，很多宝宝都会比预产期提前或推迟出生，提前或推迟2周内都是足月的，临床上所说的足月儿是指孕龄在37-42周之间。

3、孕满37周后随时做好分娩准备，若超过41周仍无分娩先兆，建议住院观察处理。

4、辅助生殖宝宝和正常宝宝是一样的，分娩方式根据自身情况顺产或者剖腹。