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怀孕百科:不明原因不孕 怎么破?

来源:北京家圆医院 点击:2588

2018-10-12

  T女士和老公结婚10年有余了,在适当的年龄找了个靠谱的、疼自己的男人嫁了,接下来肯定是要为他也为自己生个孩子的,不然结婚干嘛?这是T的想法,相信也是大多数女人的想法。

  备孕一备就是10年,看着别人的孩子呱呱坠地到上街打酱油,再到背着小书包上学校,一年年的评“三好”,T夫妇只有默默加快自己求子、求医问药的步伐,继续往前为生育寻找出路。

  什么怪病让T饱受烦恼

  原来在不孕症当中,有一种称为“不明原因不孕”的情况,100个不孕症患者当中,才有1到3个人可能出现这种病,她们可能经过规范的检查,也无法发现不孕的病因。据推测可能是受孕能力低下,或者是存在隐匿的病因造成。

  在这些看似正常的夫妇中,不孕的原因可能是很复杂的。其中一些夫妇确实没什么问题,而不孕只是时间上的延迟,多与年龄有关;而另一些夫妇不孕症检查看似“正常”,却可能存在着潜在的、目前常规检查无法检出和验证的病因。

  虽然近年来,生殖医学领域的发展非常迅速,但对不孕症的检测手段却仍然会有一些无法确诊病因的情况。比如,目前尚且没有一个足够确定正常排卵的检查手段;还欠缺一种理想的反映黄体期孕酮水平的更为实用的检查方法;即便通过子宫输卵管造影也只能反映输卵管的通畅情况,而不能预测是否可能发生宫外孕;尽管腹腔镜检查可以发现盆腔里有轻度的子宫内膜异位症以及盆腔粘连,但这并不能确定就是不孕的独有原因;精液分析尽管可以确定精子的常规指标,但缺无法证明它的受精能力;

  总而言之,男女的受孕过程各个环节中,那些潜在的缺陷,即使是利用目前较全数的检测,也仍然无法达到足够的敏感度来进行诊断的。所以,不明原因不孕无法确切了知病因来自女方还是男方。这也是T夫妻多年四处求医未果的原因。

  最终在朋友的推荐下,他们来到了北京家圆医院,医院医生结合夫妻二人的化验结果以及问诊了解到的情况,进行详细会诊。

  入院时,T女士35岁,化验结果显示卵巢功能正常只是体态偏胖。因此,这种情况需要改善生活方式,达到合适的体重,减少精神压力。随后通过辅助生殖进行助孕。医生告诉她,像这种不明原因不孕行IVF治疗每周期怀孕率约为35%~40%。但毕竟他们夫妻俩身体各项情况比较理想,因此应该对治疗有信息,积极配合治疗。

  很快,在移植后的14天,家圆医院受到了T女士好孕的消息。之后的B超检查显示一切正常。

  T女士 超声化验结果:

  宫内早孕,单胎妊娠 约相当于6周+4天;

  T女士孕期一切正常,并于2018年暑假剖宫产下健康男婴一名,体重3330克。

  家圆医生告诉我们,体外受精可以诊断一部分不明原因不孕的病因,如卵子成熟缺陷、受精障碍、胚胎发育阻滞,等。

  约15%~30%的不明原因不孕患者可能出现无或低受精,在原发性不孕夫妇可有11%~22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用第二代单精子卵浆内注射(ICSI)的方法可以获得较高的怀孕率。

  而像T这样一次成功的患者也不在少数,简单的说和患者平和乐观的心态有关,和医患默契配合也有很大关系。

  另外,专家还给出了这样的建议:

  对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,首先应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间应予怀孕有关的健康咨询,例如戒烟、减轻体重、改善原有的不良习惯等。

  不孕3年是开始治疗的合理期限,病人应配合医生尽可能地制定一个简单、直接、、并有合理的时间期限的治疗计划。

  此外,患者还要认识到,对不明原因不孕未知病因的情况下,任何治疗都没有非常确定的合理性,在检查和治疗的过程中,自然怀孕是随时可能发生的,治疗无效的情况很常见。

  以上就是关于不明原因性不孕的介绍,大家首先需要了解在众多的不孕症当中,的的确确存在这样一类比较令人头疼的不孕症类型,有可能检查、诊断方面均具有一定困难,因此,治疗这类不孕症,更应注意选择正规、专业、知名的治疗机构,由专家量身定制治疗方案,针对性进行治疗,以期早日怀孕。

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