减肥是女性朋友永恒的话题，超重不仅仅影响颜值，更重要的是让生育面临重重难关。

　　去年，一位妈妈给我留下深刻的印象，我至今清晰地记得第一次见面时，她说“廖主任，你得帮帮我啊，我想要个孩子。”看了看她手里的检查报告，再看看她那浑圆的身材，我说“孩子的事你先放一放吧，你先减减肥!”

　　后来，这位胖妈妈，在半年的时间里，通过我给开的药物，再配上坚持运动、控制饮食，曾经240斤重的胖妹，最终成功减掉60斤赘肉，好蜕变!随后，通过辅助生殖助孕，顺利生下一个健康的宝宝。

　　在我院生殖中心，像这种为了孩子励志减肥的妈妈有很多，她们为了自己的目标而不懈的努力着，很是值得赞扬!

　　胖妹们在孕育这条路上走的较为坎坷，那是不是说，只要瘦就容易怀孕了呢?

　　并非如此!

　　避免极端

　　从医20多年，我发现了发现了两个极端——太重或太轻的人都不容易怀孕;原因是体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵巢减少卵子的生产，渐渐引发慢性不排卵及不孕症。而体重过重则会造成体内雄性素增加，诱发多囊卵巢综合症，进一步导致慢性不排卵及不孕症。

　　有统计数据显示体重指数(BMI)超过24的女性，与正常女性比较，促性腺激素的剂量、刺激的天数、获卵数，均存在显著差异。虽然在早期怀孕率等指标上没有明显减少，但是中晚期的流产率则明显升高。研究发现，超重会增加辅助生殖治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生，使患者生育足月健康宝宝的几率下降。

　　向 心 性 肥 胖

　　有些女性体重和BMI并没有明显升高，但是脂肪都集中在腰腹部。相对于全身性肥胖，这种“向心性肥胖”的体型对促排卵影响或许更大。同样用药剂量和时间，“向心性肥胖”患者卵巢反应更差。脂肪堆积会导致代谢性炎性细胞因子增加，继而出现胰岛素抵抗、糖耐量异常、体内内分泌紊乱;加之这类人群本身躯干及四肢脂肪组织对胰岛素和皮质醇反应性不同，减重就更加困难了。这也为辅助生殖治疗的成功增加了困难。

　　过 于 消 瘦

　　此前有研究表明，与肥胖女性相比，过于消瘦的女性更不容易怀孕，这是因为后者体内的雌激素水平较低。但在运用辅助生殖技术时，准备怀孕的女性会服药以提高雌激素水平，促进排卵，在这种情况下过瘦女性仍难怀孕可能与移植后的胚胎继续发育受阻有关，其中一种可能的原因是所植入的胚胎无法在过瘦女性的子宫内着床。

　　建议即将进入辅助生殖治疗周期的超重患者，至少在孕前减重5%-10%。

　　❶采取科学的减重方案，切忌疯狂胡乱减重，伤害身体，扰乱内分泌系统。

　　❷要在营养学家和生殖专家的指导下，管住嘴，迈开腿，才能争取早日抱上健康的宝宝。

　　❸合理安排每日膳食，减少每日摄入的总热量;加强运动和锻炼，确保每周3-4次中或低强度运动，每次至少30分钟，全身出汗较好。

　　❹有规律的作息习惯，不暴饮暴食;循序渐进，每周减重大约0.5-1千克。相反，那些体型过于纤细的女性则应该想尽办法让自己丰满一些，要知道太瘦的人应该不是很受欢迎的，包括你的孩子。

　　最终，祝大家好孕!

　　谨慎提示：IVF教授廖希是提供专业医疗知识的平台，具体疾病诊疗请在正规医院咨询医生