来源:北京家圆医院 点击:2405
2015-12-30
作者:Fertility Authority
2015年12月18日
科罗拉多生殖医学中心的一项研究对42岁及以下IVF患者接受单胚胎移植的妊娠率进行了专门的评估。所有的移植都使用5天的胚胎(囊胚),并且在移植之前都做了综合染色体检查,以确保这些胚胎的染色体正常。
高龄女性(38至42岁)中出现非整倍体胚胎的机率有62.4%,而37岁及以下的女性出现这种状况的机率只有36.7%。但是如果采用整倍体胚胎进行冻胚移植,则两个年龄组的活胎出生率几乎是相同的:高龄产妇组为60%;37岁及以下女性为64.6%。
该研究分析了1,000名不育患者,每个患者在其IVF周期内都植入了单个正常染色体的冷冻囊胚。在胚胎发育的第5天(囊胚期),所有的胚胎都经过综合染色体筛查(CCS)。
“这项研究显示,如果你排除了非整倍体或者染色体异常的胚胎,那么即使你仅仅植入一个胚胎,IVF成功的机率也不会受到年龄的影响(至少到42岁)。” 科罗拉多生殖医学中心的创始人和主任医师William Schoolcraft博士说,“但是如果你看看全国的SART和CDC数据,你会看到相反的情况:从35岁左右开始,IVF的妊娠率显著下降,并且 (与年龄)呈线性关系。我们的解释是:对,这是真的,因为当IVF患者年龄越大,你所植入的胚胎有基因问题的机率将更高。但是如果你把这些患者的胚胎通过 CCS进行筛选并剔除掉那些异常的胚胎,在移植时你放回患者体内的将是一个正常胚胎,那么至少到42岁,患者的年龄对IVF的妊娠率不会有影响。”
在CCS检查中,会从囊胚中提取少数细胞做活检,而胚胎将被冷冻。只有那些确定有染色体数目的胚胎才会进行冷冻胚胎移植。
“过去20年里我一直这样告诉我的病人–年龄就是一切”Schoolcraft博士说,“但如果你能获得一个染色体正常的胚胎,那么所有这些由年龄因素导致的生育能力下降的问题就都不复存在了。对我而言,这一直是CCS技术最引人注目的成就。因为这将改变我们以前所深信不疑的那些教条理论。” Schoolcraft博士说,“参与该研究的妇女年龄较高为42岁,因为在43岁的时候,我们发现即便植入染色体正常的胚胎,IVF妊娠率也会下降,这是与卵子线粒体及其代谢相关的问题导致的。”
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