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2012-02-25
抗精子抗体引发的不育如何治疗。精子的抗原发生在个体发育后期,晚于免疫耐受期,所以精子特异抗原具有自动和同种免疫原性。并且在正常情况下,由于解剖学原因,精子是与血循环系统隔绝的,从来没有与淋巴细胞相遇,所以不会发生免疫反应。一旦由于生殖道损伤或炎症,使它们相遇,则会发生免疫反应,产生抗精子抗体。这时就会引起男性不育,其治疗方法有以下几种:
1、消除病因
有些疾病能诱发抗精子抗体。的内、外科治疗,及时消除病因,有助于消除体内的抗精子抗体。如地治疗各种泌尿生殖道的感染、对精索静脉曲张、对睾丸的损伤、隐睾,输精管若因炎症等。
2、免疫疗法
由于抗精子抗体的形成,是人体的一种自身免疫现象,因此,可以用免疫抑制剂进行治疗。目前,常用的给药方法是:低剂量维持疗法、大剂量冲击疗法、大剂量短程间歇疗法和周期疗法。不同的患者容易接受不同的给药方式,具体应因人而异。
有人使用硫唑嘌或环孢素A治疗本病,也可获得一定的疗效。
3、睾酮反跳疗法
原理:根据除去做为抗原的精子所形成的刺激,抗精子抗体可能减少或消失。
有人使用大剂量睾酮抑制睾丸的生精过程,造成无精子症。待抗精子抗体消失一段时间以后,因停药,精子逐渐恢复到治疗前的水平,有一部分病人在一段时间内没有抗精子抗体,从而可以使女方受孕。
需要说明的是本法有时可引起睾丸组织的损害而造成长期性无精子症。因此应慎用。
4、辅助生殖治疗
根据精液中多数的IgG和IgA是与前列腺液一起在射精之时才与精子结合的原理,有人将刚射出的精液稀释、离心。弃去上清液,留下0.2~0.3mL做自夫宫内人工授精,这种方法虽有成功之例,但此法有时不能消除抗体,且可能伴有精子的损害,尚须进一步探讨。
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