输卵管癌的检查和诊断。 输卵管癌50%有不孕史。其病因不明。我们从其辅助检查可以帮助明确诊断。

　　辅助检查

　　①细胞学检查：阴道脱落细胞学检查找到不典型腺上皮纤毛细胞，提示输卵管癌的可能。阳性者应行分段诊刮以排除子宫内膜癌和宫颈癌。若细胞学检查阳性而诊断性刮宫阴性则可能为输卵管癌。当肿瘤穿破浆膜层或有盆腹腔扩散则可在腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞。

　　②子宫内膜检查：子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤患者常有阴道流液，为排除以上疾病需行分段诊刮，输卵管癌者诊断性刮宫常为阴性，伴有宫内转移者除外。

　　③影像学检查：B型超声、CT、MRI等有助于术前诊断和分期，可确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水等。

　　④血清CAl25测定：可作为输卵管癌诊断及判断预后的重要参考指标，但无特异性。

　　⑤腹腔镜检查：腹腔镜可直接观察输卵管及卵巢，有助于输卵管癌的诊断，同时可吸取腹腔液进行细胞学检查。

　　输卵管癌的病理学诊断标准：

　　①肿瘤来源于输卵管内膜;镜下主要为输卵管粘膜受累并呈乳头状结构;②组织学类型为输卵管粘膜上皮;③可见到由良性到恶性的移形区;④卵巢及子宫内膜正常或类似于输卵管癌的病理形态，但肿瘤体积必须小于输卵管肿瘤。

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